Más diabetes tipo 2 en consumidores de azúcar

Quien tiene una noción aproximada de lo que significa la diabetes tipo 2, sabe que su “debut” (este es el término que se usa habitualmente para indicar el comienzo de la enfermedad) está íntimamente ligado al previo y excesivo consumo de azúcar o sus derivados.

diabetes

Un estudio publicado el 27 de febrero en la revista Journal PLoS ONE relaciona el aumento en el consumo de azúcar en 175 países durante una década, con el incremento en las tasas de diabetes y la relación parece ser directa, a mayor consumo de azúcar, mayor tasa de diabetes, independientemente de las tasas de obesidad que se daban en los distintos países. Aislando variables como la pobreza, envejecimiento, tabaquismo y consumo de alcohol, obesidad y actividad física, además de otro tipo de alimentos y calorías totales. Hasta se llegó a medir el desperdicio de alimentos. Los datos fueron revisados por 5 expertos en diabetes y expertos en estadística independientes, entre ellos el Dr. Robert Lusting  y como novedad se ha usado la econometría para poder en lo posible salvar las limitaciones que tienen los típicos  estudios de correlación. Así se han obtenido variables poco comunes como tendencias longitudinales en la disponibilidad de azúcar y tasas de prevalencia de la diabetes, tendencias a largo plazo y riesgo de diabetes. Se usó la prueba de causalidad de Granger para obtener la llamada “dosis-respuesta” que relaciona la disponibilidad de azúcar y la prevalencia de la diabetes, los países que incrementaban su disponibilidad de azúcar incrementaban la prevalencia de diabetes y se reducía cuando se reducía la disponiblilidad 

diabetes y azucar

La vieja idea de que la obesidad es un factor de riesgo y/o causa desencadenante de la diabetes tipo 2 habría que cambiarla por que la obesidad es en realidad una posible consecuencia. Hasta el 20% de los individuos obesos parecen tener una regulación normal de insulina, sin signos de síndrome metabólico, solo presentan una disfunción metabólica, en las personas con peso normal hasta el 40% presentan síndrome metabólico, haciendo que las tasas de diabetes en algunas poblaciones han aumentado independiente de los cambios en las tasas de obesidad.

Y así  por cada 150 kilocalorías que a mayores consume cada persona al día se relaciona con un aumento del 0,1% en prevalencia de diabetes, las cosas cambian cuando esas 150 kilocalorías por persona y día son en forma de azúcar (un refresco de 360ml) que se asoció con un aumento del 1,1% en la prevalencia de diabetes. Sin diferencias entre el consumo en forma de caña de azúcar o de  jarabe de maíz de alta fructosa. 

Por cada lata de refresco de 330ml consumida, que suele contener en torno a 28.5 gramos de azúcar, se incrementa 1% la prevalencia de diabetes en el país.

Si somos críticos con este estudio podríamos decir que es un estudio que muestra una posible relación correlacional pero no una clara causa-efecto, aunque se aleja mucho de los estudios estadísticos similares que en los años 60 relacionaban el cáncer de pulmón con el consumo de cigarrillos y que la industria tabacalera negaba tajantemente, (al igual que hoy hace la industria alimentaria con el presente estudio), y de los que hoy nadie duda acerca de su veracidad. Realmente no hay posibilidad de encontrar otro tipo de estudios que nos mostrasen esa causa-efecto directamente, no sería ético buscar voluntarios, alimentarles con azúcar durante años, controlando totalmente el resto de alimentos que consumen y esperar a que desarrollen diabetes tipo 2, aunque pensándolo bien la industria alimentaria lleva años usándonos como cobayas y nosotros pagamos de nuestro bolsillo el experimento.

Diabetes tipo 2

El síndrome metabólico es un resultado de la resistencia a la insulina, que parece ser un resultado directo de consumo de los azúcares añadidos y la obesidad es un marcador para el síndrome metabólico, no una causa. Comer mucho no te enferma, es comer mucho azúcar lo que causa enfermedad, porque a pesar que puedas pensar lo contrario el azúcar es una sustancia tóxica cuyo consumo afecta al hígado, reduce la oxidación de ácidos grasos, almacenando sustratos lipogénicos (hígado graso no alcohólico) e inactivando la ruta de señalización de la insulina conduciendo a una resistencia hepática a la insulina. Este proceso contribuye al desarrollo de resistencia a la insulina que nos lleva a una diabetes de tipo 2.

Mientras que la FDA sigue postulando que el azúcar y especialmente la fructosa son sustancias seguras de las que podemos consumir la cantidad que queramos, comienzan a movilizarse las voces en contra pidiendo que se establezcan criterios de  límites seguros para el consumo de azúcar y azúcares añadidos. Ya no sirve la vieja teoría de que las calorías son lo importante y que da igual su procedencia, si es cierto que valen lo mismo una vez son convertidas en energía pero su procedencia importa cuando son ingeridas y afectan de distinta forma a nuestro metabolismo así provengan de proteínas, hidratos o grasas. De las calorías del azúcar en especial, y a la vista de las numerosas evidencias, nos preocupan sus efectos metabólicos a largo plazo.

Más información:
Interpreting our findings from today’s study on sugars and diabetes
The Relationship of Sugar to Population-Level Diabetes Prevalence: An Econometric Analysis of Repeated Cross-Sectional Data
FDA Urged to Determine Safe Limits on High-Fructose Corn Syrup and Other Sugars in Soft Drinks
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  • Gabriel

    Muy buen Post, muy clarito y muy bien explicado ,a ver si va propagandose la idea de que el azúcar es tóxica y si la suprimes completamente de tu dieta mejor que mejor.
    El problema es grande porque la glucosa , sobre todo la procedente del jarabe de maíz, es baratísima y se ha convertido ya en algo habitual que los fabricantes se la añadan a casi todo, por lo que es practicamente imposible encontrar productos procesados libres de azúcar, incluso cuando compras albondigas preparadas, carne de cualquier tipo adobada, jamon de york ( sobre todo los "Light"), jamón serrano o ibérico en lonchas, chacinas, etc.. todos llevan azúcar añadido.
    Al final sólo nos queda los alimentos crudos como alternativa, esto es un enfermamiento colectivo a gran escala.
    por cierto Ana, en ese esquema de la diabete ¿ no deberían estar tambien reflejadas las Suprarenales?.

    • Paloma

      Totalmente de acuerdo, Gabriel. Es terrible, el azúcar es barato, evita que los alimentos se estropeen y da buen sabor… Estoy convencida de que hoy en día se toma mucho más azúcar que hace 20, 30 ó 50 años. Vamos hacia en envenenamiento colectivo…

    • megustaestarbien

      En este estudio (que por cierto está accesible, deberían ser todos así) se han barajado tantos datos que marean además con lo de la econometría no se si mi nivel de estadística… en fin

      Las suprarrenales no las he puesto porque se relacionan más con el glucógeno que con la glucosa dietética, pero por supuesto que ayudan en el desarrollo y mantenimiento de la insulinorresistencia, con ellas se vería la foto completa.

      Me encanta que el nivel sea tan alto!!! Es tan relajante… 😀

  • maiquel

    Muy muy clarito el artículo. Desde luego invita a hacer una reflexión y me deja claro que en este tipo de estudios, efectos, causas, relaciones, queda mucho por hacer, y que los dogmas que sehan mantenido durante años se están tambaleando a medida que se va obteniendo más información. Desgraciadamente para muchos a veces llega la informacion a toro pasado.

  • http://about.me/danigrafic Dani

    Tengo una amiga de hace años que fuma y bebe cocacola. Desde que la conozco aun no ha habido un dia que no la haya visto beber una lata; creo que es más adicta a eso que al propio tabaco, de hecho me gustaria más que dejara el azucar que se mete que el pitillo.

  • http://dietaparadiabeticoso.com Manu

    Que buen articulo, por eso es tan importante una buena alimentación tanto para las personas que no tienen diabetes como los que la tenemos

    • megustaestarbien

      Estoy pensando en hace un artículo a la semana sobre diabetes, si no hablo más de ella es porque temo que podría pasarme meses hablando de diabetes…
      Gracias Manu

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