Diferencias entre sensibilidad al gluten y FODMAP

Queda mucho por saber sobre qué afecta a nuestra salud intestinal. En la actualidad se investigan los síntomas y causas de la denominada “sensibilidad al gluten, a veces con resultados erráticos.

Del último estudio publicado, es complicado sacar conclusiones claras por su mal diseño (algunas de las personas del grupo de control también presentaban síntomas) que además hacía aún más difícil  distinguir entre quienes padecían Síndrome de intestino irritable, Sensibilidad al gluten o reaccionaban a los hidratos de carbono de cadena corta (FODMAP)

dolor abdominal

Algunas de las personas del estudio (8% de un total de 37 voluntarios) claramente reaccionaban a suplementos de gluten extraído del trigo, pero las que reaccionaban a los hidratos de carbono de cadena corta lo hacían al tomar alimentos que contenían trigo pero no al suplemento de gluten.

Quienes tienen Sensibilidad al gluten tienen todo tipo de síntomas, entre ellos:

  • Dolor abdominal
  • Brain fog (bruma mental)
  • Fatiga
  • Dolores articulares
  • Afecciones dermatológicas
  • Cefaleas

El gluten es el componente más estudiado del trigo, debido al impacto que tiene en quienes son alérgicos a él (celíacos) pero en el trigo hay otras sustancias potencialmente alergénicas que estimulan el sistema inmune, como almidones y otras proteínas que no son gluten.

Como muy bien ha puntualizado el Dr. Alessio Fasano – puede que no sea solo el gluten lo que causa la sensibilidad al gluten, y hay otros elementos en el trigo que la causan, quizás sea más complicado de lo que creemos – pero no hay duda que la enfermedad es real, solo que aún no la hemos estudiado lo suficiente.

Quienes reaccionan a los FODMAP presentan:

  • Dolor abdominal
  • Distensión abdominal
  • Flatulencia
  • Sin síntomas fuera del sistema digestivo

El FODMAP inicialmente era una tratamiento para quienes tenían Síndrome del intestino irritable. Fodmap significa Oligo -, di- y mono- sacáridos, y polioles fermentables y son hidratos de carbono de cadena corta que se encuentran en muchos alimentos.

Al consumirlos fermentan, aumenta el volumen de líquido a la vez que generan gases en el intestino delgado y grueso, produciendo distensión hinchazón y dolor abdominal. Si nuestra dieta es baja en este tipo de hidratos de carbono se supone que habrá una mejoría en estos síntomas, teniendo claro que la cantidad de hidratos de carbono de cadena corta que podemos ingerir se acumula ya que es un tipo de fibra, es probable que se tenga cierta tolerancia a cantidades más pequeñas, aumentando los síntomas si tomamos varios alimentos que los contengan durante una comida .

Los alimentos que más FODMAP contienen son :

  • Cereales: centeno y trigo
  • Lácteos que contengan lactosa
  • Legumbres: habas, garbanzos, lentejas, frijoles.
  • Verduras: espárragos, aguacate, brócoli, coles de Bruselas, coliflor, cebolla, guisantes
  • Frutas: manzanas, albaricoques, cerezas, mango, peras, nectarinas, peras, ciruelas y sandía.
  • Edulcorantes con polialcoholes 

La sensibilidad al gluten está actualmente en estudio y la dieta FODMAP es una teoría, cierto es, que todas las personas vamos a tener malestar si comemos 3 kilos de sandía en una misma ingesta, pero quienes reaccionan en mayor medida a los alimentos de la lista, aún en cantidades moderadas, deberían limitar su consumo sin esperar a un diagnostico que puede nunca se produzca. 

Referencias:
Biesiekierski JR, Peters SL, Newnham ED, Rosella O, Muir JG, Gibson PR. No effects of gluten in patients with self-reported non-celiac gluten sensitivity after dietary reduction of fermentable, poorly absorbed, short-chain carbohydrates. Gastroenterology. 2013 Aug;145(2):320-8.e1-3. doi: 10.1053/j.gastro.2013.04.051. Epub 2013 May 4. PubMed PMID: 23648697.

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