Colesterol LDL alto, distingue si es peligroso o no

Cuando nos hacemos un análisis, en el perfil lipídico suelen aparecer los siguientes datos :

Colesterol total CT
Colesterol LDL (CT- (HDL+TG/5))
Colesterol no-HDL (CT-HDL)
HDL
Triglicéridos

Este sería el perfil de lípidos tradicional, que calcula (no mide directamente) la cantidad total de LDL pero este perfil no especifica ciertos datos que serían muy relevantes como la concentración de partículas LDL más densas, o la concentración de partículas HDL menos densas. Tampoco se distingue entre partículas de triglicéridos y niveles elevados pueden interferir en el correcto cálculo de LDL

Se puede decir que con el cálculo que aparece en los análisis actuales, desconocemos la cantidad real de partículas aterogénicas que es justo la razón esgrimida para asustarnos con el riesgo de aterioesclerosis y recetarnos estatinas.

Existe una método para medir el colesterol llamado “NMR LipoProfile” que al medir (directamente) la cantidad de lipoproteínas LDL es capaz de distinguir entre las más densas y las menos. Ofreciendo más certeza a la hora de diagnosticar un riesgo real de enfermedad cardiovascular.

colesterol ldl alto

¿Cómo podemos hacer que nuestro LDL sea menos denso y menos peligroso?

-Perdiendo peso en especial grasa visceral (barriga)
-Reduciendo la ingesta de hidratos de carbono en forma de azúcares y almidones
-Manteniendo la glucosa bajo control. Una HbA1C de 5% o inferior es un seguro de vida
-Eliminando de nuestra dieta grasas trans (parcial o totalmente hidrogenadas)
-Asegurándonos un aporte adecuado de ácidos grasos omega 3, ya sea comiendo pescado azul de menor tamaño (sardina, jurel..etc.) o en forma de suplementos de aceite de pescado.

¿Cuándo tenemos mayor riesgo ante un LDL alto?

-Si tenemos obesidad central
Resistencia a la insulina
-Síndrome metabólico
-Triglicéridos elevados >150
-Niveles elevados de VLDL, aún con niveles normales de triglicéridos
-Diabetes o prediabetes (intolerancia a la glucosa)

¿Y si mi HDL es muy alto?

El colesterol HDL tiene muchas funciones beneficiosas para nuestro organismo

La más popular o conocida es traer de vuelta al hígado, las partículas de colesterol de las células periféricas (incluidas las que se encuentran en los vasos sanguíneos) para su eliminación o reciclaje.

Pero también tiene funciones:

-Antioxidantes
-A
ntiapoptótica (evita la muerte celular)
-Anti-infecciosa
Es capaz de modular la secreción de insulina

Cualquier aproximación dietética o farmacológica que implique una reducción en nuestro nivel de HDL, es simplemente perjudicial ya que aumenta nuestro riesgo cardiovascular.

Al contrario, a mayor nivel de HDL (sin intervención farmacológica) estaremos más protegidos cardiovascularmente.

Aunque existen diferentes medidas de HDL, hasta 3 subtipos, sería simplificar en exceso si dijésemos que el HDL más denso es más beneficioso que el menos denso.

Referencias:
1,-Clinical utility of inflammatory markers and advanced lipoprotein testing: Advice from an expert panel of lipid specialists. J Clin Lipidol 2011;5:338–367.
2,-Measurement issues related to lipoprotein heterogeneity. Am J Cardiol 2002;90(8A):22i–29i.

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