Análisis sanguíneos para problemas de tiroides

Cuando estamos diagnosticados/as o sospechamos que podríamos padecer algún problema de tiroides, el análisis de la función tiroidea en sangre es imprescindible para diagnosticar o evaluar su funcionamiento.

TSH valores

Castilla la Mancha, Hipotiroidismo a partir de 4.9

Un análisis completo de tiroides, es muy difícil de encontrar, igual es que no existen…

tsh valores tiroides

Madrid, Hipotiroidismo a partir de 5.5

A continuación una lista de los valores que debemos medir y en qué casos:

TSH

Cuando la pituitaria detecta que no hay suficiente hormona tiroidea en la sangre se segrega TSH, como una señal química para indicar a la tiroides que produzca más hormona.

Una TSH alta indica hipotiroidismo, muy baja por debajo de 0.35mU/L indica hipertiroidismo.

Los valores considerados “normales” pueden variar de un laboratorio a otro, salvo para mujeres embarazadas.

T4 Total
T4 es la cantidad total en la sangre de la hormona que produce la tiroides (tiroxina). Ya esté unida a proteínas o libre.

Un valor alto indica hipertiroidismo, bajo indica hipotiroidismo.

En el embarazo, estrógenos elevados o tomando píldoras anticonceptivas se presenta alta porque se altera la cantidad de T4 unida a proteínas, aunque la que está en sangre tiene un valor normal el dato es falso.

T4 Libre

Mide solamente la cantidad de hormona libre en la sangre. Es más precisa para el diagnostico.
Nivel bajo en hipotiroidismo, nivel alto en hipertiroidismo

T3 Total

Mide la cantidad de hormona (Triyodotironina) a nivel celular. Esté unida a proteínas o libre.
Baja en hipotiroidismo, alta en hipertiroidismo

T3 Libre

Mide solamente la cantidad de hormona libre/flotando en la sangre. Más precisa que la T3 total para un adecuado diagnóstico. Baja en hipotiroidismo, alta en hipertiroidismo.

TBG (Globulina Fijadora de Tiroxina o Tiroglobulina)

Es una glucoproteína que la tiroides produce cuando está dañada o inflamada.

Una tiroides sana no la produce o en una mínima cantidad no detectable

Puede indicar enfermedad de Graves (autoinmune) Tiroiditis o cáncer de tiroides.

TRH ó TSHRH (Hormona liberadora de tirotropina)
Esta es una prueba especial, no mide hormonas, si no que se usa para detectar la actividad de la tiroides. En la prueba inyectan hasta 400mcg de la hormona TRH y miden la TSH a los 20-30minutos, si aparece alta es hipotiroidismo primario, en hipotiroidismo secundario e hipertiroidismo no se modifica el TSH.

T3 Inversa o Reversa
En situaciones de estrés, deficiencias nutricionales u otros problemas que dificultan las funciones del la tiroides. En vez de convertir la T4 en T3 que sería la hormona activa a nivel celular, lo que hace es ahorrar energía y transforma la T4 en una forma inactiva de T3 llamada T3 inversa.
Un nivel elevado indica hipotiroidismo a nivel celular y debería medirse en todas las personas que a pesar de estar tratados, mantengan síntomas de hipotiroidismo.

Anti TPO/TPOAb (Anticuerpos peroxidasa tiroidea)
Imprescindibles en el diagnóstico de enfermedad tiroidea autoinmune.
Los propios anticuerpos atacan una de las enzimas (peroxidasa) que juegan un papel importante en la conversión de T4 a T3.
Si el nivel es alto indica que el tejido de la tiroides está siendo destruido.
Sucede en casos de Hashimoto (95% de pacientes), Graves (del 50 al 85%) y en otros tipos de tiroiditis como la posparto.

Anticuerpos Antimicrosomales
Elevados en casos de Hashimoto (80% de casos)
Actualmente no suelen medirlo y se usan los Anti TPO

TgAb / Anti Tg (Anticuerpos antitiroglobulina)

Se encuentran en aproximadamente el 60% de pacientes con Hashimoto y en el 30% de pacientes con Graves.

TSI (Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides)

Se detecta en la mayoría de personas con enfermedad de Graves (75 a 90% de casos)

Cuanto mayor sea el nivel, más activa es la respuesta autoinmune, pero que no aparezca no significa que no se tenga Graves.

TRAb (Receptor de TSH)

Se encuentran en la mayoría de pacientes con antecedentes o que actualmente padecen Graves
Pueden ser:
– Estimuladores TSAb que causan hipertiroidismo (más común en Graves)

– Bloqueantes TBAb o TSBAb evitando que la TSH se una al receptor en la célula y así causar hipotiroidismo (más común en Hashimoto)

Con estos datos creo que es sencillo entender un análisis de tiroides, lo complicado será que el médico quiera medir estos valores en nuestro análisis.

Referencias:

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