¿Que grasa miden en el perfil lipídico de los análisis de sangre?

Si quisieras medir la cantidad de grasa que come una persona en su dieta tendrías que medir unas lipoproteínas llamadas QUILOMICRONES, pero no verás ese marcador en tu análisis de sangre. El resto de lipoproteínas lo que miden son lípidos o grasas que nuestro cuerpo fabrica, mayormente en el hígado, pero que no tienen una relación directa con las grasas absorbidas del intestino.

A las lipoproteínas se las nombra en función de su densidad. Previamente se separan del suero sanguíneo por un método llamado electroforesis, una técnica que separa moléculas según la movilidad de éstas en un campo eléctrico y más tarde se separan entre sí por su densisdad. 

Las lipoporteínas con mayor concentración de lípidos son las que tienen menor densidad. Y las que tienen menor densidad (VLDL o pre-β-lipoproteina) se fabrican en el hígado y se encargan de transportar triglicéridos (el nombre actual y más correcto es triacilglicerol) del hígado a otros tejidos.
Las VLDL también contienen colesterol y ésteres de colesterol

 

¿Qué sucede con los triacilgliceroles (triglicéridos) mientras ayunamos?

Así como bajan los niveles de glucosa y de insulina en la sangre, deja de inhibirse la hormona encargada de acelerar la lipolisis (romper grasas en moléculas más pequeñas y fáciles de manejar) en el tejido adiposo.

La lipolisis produce ácidos grasos libres y glicerol. Los ácidos grasos recién liberados del tejido adiposo circulan en la sangre y se unen a la albúmina hasta que llegan a células hepáticas o musculares y se oxidan para producir energía al formar acetil-CoA. Algunas moléculas de acetil-CoA se convierten en cuerpos cetónicos que sirven de energía a los músculos y cerebro durante el ayuno.

El hígado sigue produciendo VLDL y HDL liberándolos en la sangre aunque durante el ayuno es menor su cantidad. La glucosa obtenida del glucógeno hepático y los ácidos grasos transportados al hígado desde el tejido adiposo se convierten en los precursores de la creación de más VLDL.

La lipolisis por tanto es un estado hormonal que permite romper moléculas de grasa almacenada en el tejido adiposo y poder reutilizar sus componentes para necesidades nutricionales.

Al mantener periodos de ayuno, como cuando dormimos, permitimos la regulación hormonal y a la vez el uso de grasas. Y consecuentemente a mayor período de ayuno antes de un análisis mayores van a ser las concentraciones de grasas en la sangre, tenlo en cuenta.

Más información:

Development and physiological regulation of intestinal lipid absorption. II. Dietary lipid absorption, complex lipid synthesis, and the intracellular packaging and secretion of chylomicrons. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007;
293:G645–50

C1-Like 1 (NPC1L1) protein in intestinal and hepatic cholesterol transport. Ann Rev Physiol. 2011; 73:239–59