El peso o contorno de cintura no determinan la salud

Suponer que un obeso, por el mero hecho de serlo, es una persona no saludable es un cliché muy habitual. Aunque sea un estado transitorio, obesidad no siempre implica mala salud. Suponer que una persona está sana o tiene menor riesgo cardiovascular justificándonos únicamente en su apariencia (peso) es igual de erróneo.

La salud no se mide en peso, ni en índice de masa corporal (IMC), sino todas las personas con un alto porcentaje de músculo estarían enfermas y sucede justo al contrario, pero dónde estés almacenando grasa sí es un indicador de salud.

Riesgo_segun_Localizacion_de_grasa_corporal

Personas con peso normal que no son saludables desde el punto de vista metabólico tienen 3 veces mayor riesgo de mortalidad y/o eventos cardiovasculares.

Aquellas personas que están dentro de los parámetros “saludables” IMC de 18.5 a 25 kg/m2 son considerados los de menor riesgo de mortalidad prematura por cualquier causa, pero eso no siempre es así.

Personas con normopeso (peso dentro del rango saludable) pero con obesidad central (determinada por el ratio entre cintura y cadera) son los que tienen peores pronósticos de supervivencia pudiendo desarrollar resistencia a la insulina y/o hígado graso (esteatosis hepática) y con ello incremento en algunos tipos de cánceres como el colorrectal y enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, las peores expectativas fueron para las personas delgadas con insuficiente producción de insulina, que provoca hiperglucemias no controlables, pudiendo inducir aterosclerosis  (Nolan et al.2015)

Acumular grasa subcutánea en piernas, cadera, culo, por otro lado, se relaciona con menor riesgo.

Cómo definir salud metabólica:

criterio riesgo metabolico

Determinants of metabolic risk proposed by Wildman et al. (2008) based on data from the NHANES.

Fíjate que entre esos determinantes no están el peso, IMC, ni el colesterol total, tampoco el LDL.

Para dejarlo más claro y evidente la siguiente imagen pertenece a una charla del Dr. Mark Berger, radiólogo (enlace aquí). Lo que ves son 8 diferentes secciones de hombres a la altura de la cintura con similares contornos, pero muy diferente cantidad de grasa visceral. No creo que haga falta explicar más.

misma cintura grasa visceral

Una cinta métrica es una buena herramienta para saber si estamos engordando o adelgazando, pero no podemos conocer más. Exactamente igual que sucede con una pesa, de la que únicamente podremos extraer un dato aislado (el peso)

¿Ya nos toca dejar de juzgar salud por apariencia?

Referencia:
Causes, Characteristics, and Consequences of Metabolically Unhealthy Normal Weight in Humans

3 comentarios

  1. hola Ana! Hace un tiempo que estoy cambiando mi estilo de vida y estoy en la ardua tarea de modificar los hábitos alimenticios de mi familia (eso está costando un poco más).
    Estoy ayudando a mi suegro a bajar de peso con la dieta cetogénica, pero me preocupa su perfil lipídico, sobre todo sus triglicéridos ya que cuando comenzó la dieta ya estaban altos y después de un mes de dieta aún están más altos incluso. El porcentaje de la dieta está correcto y no se pasa de CH.
    Alguna información al respecto… tal vez algun artículo que me ayude a comprender un poco más …
    Te agradezco de antemano.
    María del Carmen Luzuriaga

    Comentario por María Del Carmen Luzuriaga el 20 septiembre, 2017 a las 18:31

  2. La explicación puede estar en que si toma alcohol, medicamentos o no ha ayunado lo suficiente antes del análisis. Lee esto y me cuentas: https://megustaestarbien.com/2012/05/15/trigliceridos-altos-o-un-mal-analisis/

    Comentario por AnaMuniz el 20 septiembre, 2017 a las 19:26

  3. Gracias Ana !!!!

    Comentario por María Del Carmen Luzuriaga el 20 septiembre, 2017 a las 22:50

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